哈尔滨城镇居民医保门诊待遇有变化 支付范围提高100元

本文摘要：东北网12月9日讯 城镇居民医保的门诊待遇有什么新的变化？职工医保类似疾病门诊就诊缺席有哪些病种？医保卡扔了、密码忘了，咋办？9日，哈市医保中心就近期哈市参保市民最关心的12个问题展开了答案。一问：城镇居民医保的门诊待遇有什么新的变化？问：普通门诊医疗缴纳范围由200元提升到300元。 参保居民在一个待遇年度内在本人指定的门诊定点医院展开门诊医疗时，再次发生合乎普通门诊医疗缴纳范围300元(含300元)以内的药费及普通诊疗费，由门诊专责基金缴纳50%，个人开销50%。

东北网12月9日讯 城镇居民医保的门诊待遇有什么新的变化？职工医保类似疾病门诊就诊缺席有哪些病种？医保卡扔了、密码忘了，咋办？9日，哈市医保中心就近期哈市参保市民最关心的12个问题展开了答案。一问：城镇居民医保的门诊待遇有什么新的变化？问：普通门诊医疗缴纳范围由200元提升到300元。

参保居民在一个待遇年度内在本人指定的门诊定点医院展开门诊医疗时，再次发生合乎普通门诊医疗缴纳范围300元(含300元)以内的药费及普通诊疗费，由门诊专责基金缴纳50%，个人开销50%。同时减少门诊专责基金缴纳项目，将皮试、血细胞分析(五分类)、尿液分析(仪器法8-11项)、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒成像划入城镇居民门诊专责基金缴纳范围；将第二恒磨牙窝沟堵塞划入门诊专责缴纳范围。二问：城镇居民医保门诊专责涉及规定是什么？普通疾病门诊医疗：患常见病多发病的参保居民，可持本人医保卡以备在哈市确认的门诊专责定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院自由选择一所展开普通门诊医疗，医疗完结后按规定刷卡承销医疗费用。

温馨提醒：首次去就医的社区卫生服务中心或乡镇卫生院即确认为本人年度内定点医院，确认后一个大自然年度内不得替换。必须新的指定本人门诊医疗定点医院的，不应于每年12月31日前所持医保卡到其他居民门诊专责定点医院新的自由选择确认定点；在规定时间内未办理更改申请的，不应在原定点医院之后就诊。

学生、儿童口腔定点门诊第二恒磨牙窝沟堵塞：可持本人医保卡到登录医院门诊展开第二恒磨牙窝沟堵塞，刷卡承销医疗费。每颗牙最低禁售不超强20元。专责基金按规定比例缴纳。学生、儿童窝沟堵塞定点医院：黑龙江省口腔病防治院、哈尔滨市口腔病医院、哈尔滨市儿童医院。

三问：职工医保类似疾病门诊缺席有哪些病种？问：恶性肿瘤超声、化疗，免疫治疗；尿毒症血液(腹膜)血液透析化疗；丙型肝炎干扰素化疗；肝、肾移植手术后扛排异化疗。四问：职工医保类似疾病门诊就诊的审核有效期多长？类似疾病门诊恶性肿瘤超声、化疗、免疫治疗，丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2β注射液化疗，审核化疗期为6个月；尿毒症血液透析、腹膜血液透析、肝肾移植术后外用排异用药治疗，审核化疗期为12个月。录：丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2β注射液化疗审核化疗期最久不超强12个月。五问：职工医保类似疾病门诊患者在审核有效期内如果想要更改化疗方案，如何办理？问：所持填上原始的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险类似疾病门诊医疗审批表》(砖墙医院医保筹办专用章)、《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险类似疾病门诊化疗证》、社保卡到哈市医保中心办理。

六问：职工医保类似疾病门诊患者的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险类似疾病门诊化疗证》遗失了，如何手续？问：本人所持身份证及社保卡(如他人驻华，还需索取驻华人身份证)、本人一寸照片一张到市医保中心手续化疗证。七问：社保卡的医保密码记得了，怎么办？问：本人所持身份证或社保卡(如他人驻华、还需索取驻华人身份证)到区医保经办机构填上《密码查找单》后查找原密码。如须要改动原密码，可到以下地点自行改动密码：城镇职工基本医疗保险参保人员：9.5%缴付比例有个人账户的请来职工医疗保险定点药店变更密码；5%缴付比例无个人账户的请来医保定点医院的门诊交费窗口改动密码。

城镇居民基本医疗保险参保人员请求到医保定点医院的门诊交费窗口改动密码。八问：城镇职工基本医疗保险9.5%缴付比例，每月按什么比例划归个人账户？问：在职人员：45周岁(含45周岁)以下按缴付基数的3.1%拨给，45周岁以上的按缴付基数的4%拨给。卸任人员：按本人退休金的5%拨给，如无退休金或退休金高于当年养老保险平均值退休金标准的，按平均值退休金标准的5%拨给。

录：工商管理、卸任的区分以医保实际人员状态不尽相同，已办理养老保险卸任但医疗保险仍以灵活性低收入人员身份按月交纳的人员医保仍归属于在职人员。九问：办理医保卸任申请后，医保否还要之后缴付？问：办理医保卸任申请后的参保人员，须要之后交纳大额医疗救助金。在单位卸任人员的大额医疗救助金由原单位代扣代缴；灵活性低收入人员之后在交纳医保酬劳的哈尔滨银行个人承销现钞上按月交纳5元大额医疗救助金。十问：落户哈市集体户口的未超过法定退休年龄的灵活性低收入人员否可以参保职工医保？问：可以。

装载本人身份证、户口、哈尔滨银行个人承销现钞的原件及复印件到户口所在区医保经办机构参保。十一问：我以灵活性低收入人员身份参保职工医保，现在寻找工作单位，并由单位交纳医保。单位通报须要将原本缴付的哈尔滨银行个人若算数现钞吊销，否须要吊销？问：由灵活性低收入人员身份转至单位缴付后，将仍然从个人的哈尔滨银行个人承销现钞缴纳转至单位后产生的医保费用(如在转入单位前个人有欠费，仍须要交纳)。

现钞可根据个人意愿处置，如想要保有需要吊销。十二问：参保单位名称、地址、电话、法人代表、地税微机管理编码等单位基本信息更改？问：所持以下申请到单位所在区医保经办机构办理信息更改：《参保单位基本信息更改审批表》、《企业法人营业执照》或其他批准后正式成立证件的原件及复印件；参保单位名称更改、法人代表更改的，还需获取工商管理部门或其他行政管理部门改名批件的原件和复印件；更改地税微机管理编码的，还须要获取地税部门更改批件的原件和复印件。

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